ככל שאתם או יקירכם זקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היומיומיות הפשוטות, כגון: לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית, במשק הבית או שהנכם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמכם או לאחרים, יתכן והנכם זכאים לקצבת שירותים מיוחדים (שר"מ). פעולות אלה נקראות ADL Activities of Daily Living. בעבר נקבעה הזכאות לקצבה ושיעוריה בהתאם למידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת בפעולות המצוינות לעיל (ADL), אולם, משנת 2014 נוספו קריטריונים בהתאם לצורך בעזרה במשק הבית בפעולות כגון: הכנת מזון, הפעלת מכשירי חשמל, אחזקת הבית, טיפול תרופתי, ביצוע קניות וסידורים מוסדיים וכספיים. פעולות אלה נקראות IADL Instrumental Activities of Daily Living. הרחבה זו נועדה בעיקר כדי להרחיב את שיעור הזכאות באוכלוסיה.
תנאי הזכאות לקצבת שירותים מיוחדים הם:
– מבוטח בביטוח לאומי.
– טווח גילאים בין 18 לגיל פרישה.
– המבוטח נמצא בישראל.
– המבוטח מקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי ונקבעה לו (ע"י המל"ל) נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות (לעניין שירותים מיוחדים).
או
– כשהמבוטח אינו מקבל קצבת נכות, אך נקבעה לו (ע"י המל"ל) נכות רפואית בשיעור של 75% (לעניין שירותים מיוחדים), ובלבד ש: (1) אינו מקבל קצבה מיוחדת לנפגעי עבודה מהביטוח הלאומי ואינו מקבל תשלום בעד טיפול אישי או בעד עזרה בבית על פי חוק כלשהו. (2) הכנסתו החודשית מעבודה אינה עולה על 5 פעמים השכר הממוצע 52,755 ש"ח (נכון לשנת 2020).
– המבוטח אינו מקבל הטבות מכח ניידות (אלא אם נקבע ע"י ועדה רפואית של
משרד הבריאות מוגבלות בניידות של 100% או שזקוק לכסא גלגלים או מרותק
למיטה).
– המבוטח לא נמצא במוסד שניתנים בו שירותי רפואה, סיעוד או שיקום.
נכון לשנת 2022 ישנן 4 רמות זכאות לקצבת שירותים מיוחדים:
– קצבה בשיעור 50% – למי שזקוק לעזרה רבה בעשיית רוב הפעולות היום-יום ברוב שעות היממה, או מי שזקוק להשגחה מתמדת. סכום הקצבה 1,527 ש"ח (נכון לשנת 2022)
– קצבה בשיעור 112% – למי שזקוק לעזרה רבה בעשיית כל פעולות היום-יום ברוב שעות היממה. סכום הקצבה 3,534 ש"ח (נכון לשנת 2022)
– קצבה בשיעור 188% – למי שתלוי לחלוטין באדם אחר בעשיית כל פעולות היום-יום בכל שעות היממה. סכום הקצבה 5,641 ש"ח (נכון לשנת 2022)
– קצבה בשיעור 235% – (זוהי רמת זכאות שעודכנה בינואר 2022 ואשר משולמת למי שתלוי לחלוטין באדם אחר בעשיית כל פעולות היום-יום בכל שעות היממה וזקוק להשגחה מתמדת ואינו מקבל תוספת לנכה מונשם. סכום הקצבה 7,168 ש"ח (נכון לשנת 2022)
חשוב להדגיש, כי הערכת התלות לעניין שירותים מיוחדים מורכבת ממבחנים שונים ודקויות רבות שהן קריטיות לקביעה האם המבוטח יהיה זכאי לקצבה ומה יהיה שיעורה. משרדנו בעל ידע וניסיון רב בתחום זה ונכון להילחם על מלוא הזכויות המגיעות לכם! פנו עוד היום למשרדנו לבירור זכויותיכם ואנו נבדוק את המקרה על בסיס החומר הרפואי בחינם וללא כל התחייבות, זאת על מנת למצות זכויותיכם באופן הטוב ביותר.
הכרה בילד נכה
קיימים שלושה תנאי זכאות בסיסיים (ישנן החרגות ספציפיות) לקבלת קצבה להורה לילד נכה:
1) הילד הוא ילדו של מבוטח תושב ישראל.
2) הילד נמצא בישראל.
3) הילד נמצא במשפחה (שהרי הקצבה נועדה לעודד ולאפשר להורים לטפל בילד במסגרת המשפחתית).
הורה לילד המקבל טיפולים רפואיים או שהוא מאושפז בבית חולים עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה, שניתנת בהתאם לטיפולים של הילד ומשך הזמן שבו הם ניתנים.
הורה לילד המקבל טיפולים רפואיים קבועים במשך חצי שנה לפחות, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
מינואר 2022 ישנן חמש רמות זכאות לקצבת ילד נכה:
- 50% – סכום הקצבה הוא 1,527 ש"ח.
- 100% – סכום הקצבה הוא3,000 ש"ח.
- 112% – סכום הקצבה הוא3,534 ש"ח.
- 188% – סכום הקצבה הוא5,641 ש"ח.
- 235% – סכום הקצבה הוא7,168 ש"ח.
פנו למשרדנו לבירור זכויותיכם ואנו נבדוק את המקרה על בסיס החומר הרפואי בחינם וללא כל התחייבות, זאת על מנת למצות זכויותיכם באופן הטוב ביותר.
